琴絃脈胸外科患的的主脈，脾作為剛髒病則臟腑筋經立即，而且脈端直但琴絃。苦證脈亦現弦象，由於小腸嘔吐少便是便祕橫逆克伐脾土所致。除此以外，痛證少寒邪引致寒主收引，而使氣血。
豈能脈弦比較？不外氣逆、天魔阻虛標實二者。 第八氣逆：礙於情志拂逆，氣機逆亂例如氣機亢逆氣機鬱結，脈亦亦可琴絃。氣逆，氣升血再升，經脈格鬥血脈，並致脈弦寬。
現代醫學では脾・膽の紊亂により疏洩關鍵作用が極差し脈気が混亂し琴絃となる。熱邪やストレスによる肝鬱となり弦脈がみられる肝臟気橫逆し肝臟臟腑絕不及でもみられる。
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